近期有一位34歲年輕男性，因為胃酸逆流合併喉嚨有異物感，且偶爾有吞嚥困難的狀況兩三個月來診所就診，雖然沒有體重減輕或是長期抽菸喝酒的習慣，但有「吞嚥困難」，第一時間還是建議他接受胃鏡檢查。胃鏡檢查發現食道雖然沒有長腫瘤，但是黏膜卻呈現一種特殊的環狀以及皺紋型態，病理切片證實為【嗜伊紅性食道炎】(eosinophilic esophagitis)
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今年5月在美國華盛頓舉行的DDW會議上，美國True You Weight Loss團隊發表一種透過內視鏡進行胃底黏膜消融術(GFMA, Gastric fundus mucosal ablation)來減少飢餓激素ghrelin的細胞，從而達到減重和增加飽足感的效果
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由於減重藥物的蓬勃發展，近幾年美國頂尖醫學期刊每年都會寫回顧文章(review)，來更新減重藥物的實證研究，前幾天JAMA就刊出了最新回顧文獻，這邊整理幾項重點供大家參考
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巴瑞特氏食道有癌化風險，千萬不可忽視，當胃鏡切片確定有巴瑞特氏食道時，需長期服用氫離子幫浦阻斷劑(PPI)來減少胃酸逆流到食道，抑制發炎。除了長期服用PPI外，巴瑞特氏食道依照胃鏡切片結果，有不同的治療建議，也需要定期追蹤
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胃鏡是腸胃科醫師天天在執行的檢查之一，高品質胃鏡需要經驗及足夠的檢查時間，好的胃鏡絕對不是”越快”或是”越無感”就好，當嘔吐反射較嚴重時，胃鏡品質一定多少會受到影響(無法仔細經查)