近期有一位34歲年輕男性，因為胃酸逆流合併喉嚨有異物感，且偶爾有吞嚥困難的狀況兩三個月來診所就診，雖然沒有體重減輕或是長期抽菸喝酒的習慣，但有「吞嚥困難」，第一時間還是建議他接受胃鏡檢查。胃鏡檢查發現食道雖然沒有長腫瘤，但是黏膜卻呈現一種特殊的環狀以及皺紋型態，病理切片證實為【嗜伊紅性食道炎】(eosinophilic esophagitis)
腸胃不適是現代人的一種常見文明病，其中，#胃食道逆流（GastroEsophageal Reflux Disease, GERD）幾乎是許多人可能經歷過的狀況。研究表明，全球 #胃食道逆流 的盛行率大約在10%到30%之間。
今年5月在美國華盛頓舉行的DDW會議上，美國True You Weight Loss團隊發表一種透過內視鏡進行胃底黏膜消融術(GFMA, Gastric fundus mucosal ablation)來減少飢餓激素ghrelin的細胞，從而達到減重和增加飽足感的效果
由於減重藥物的蓬勃發展，近幾年美國頂尖醫學期刊每年都會寫回顧文章(review)，來更新減重藥物的實證研究，前幾天JAMA就刊出了最新回顧文獻，這邊整理幾項重點供大家參考
巴瑞特氏食道有癌化風險，千萬不可忽視，當胃鏡切片確定有巴瑞特氏食道時，需長期服用氫離子幫浦阻斷劑(PPI)來減少胃酸逆流到食道，抑制發炎。除了長期服用PPI外，巴瑞特氏食道依照胃鏡切片結果，有不同的治療建議，也需要定期追蹤
胃鏡是腸胃科醫師天天在執行的檢查之一，高品質胃鏡需要經驗及足夠的檢查時間，好的胃鏡絕對不是”越快”或是”越無感”就好，當嘔吐反射較嚴重時，胃鏡品質一定多少會受到影響(無法仔細經查)
萬一誤食魚刺，且合併有喉嚨疼痛或是異物感時，須特別注意: 不要催吐、不要喝醋、不要吃藥、盡早就醫
國健署發布最新110年十大癌症，依序為肺癌、【大腸癌】、女性乳癌、【肝癌】、口腔癌、攝護腺癌、甲狀腺癌、【胃癌】、皮膚癌和【胰臟癌】。其中和腸胃道相關的就佔四種。相較於109年，大腸癌下降一名至第二，而胰臟癌則首度上榜
今年6月，醫學期刊柳葉刀發表了口服semaglutide針對【減重】這項適應症的研究(OASIS-1)，此研究收錄了667位平均BMI超過37的肥胖患者，結果發現，口服semaglutide 50mg一天一顆68周，平均可降低體重達15.1%，效果十分驚人!!!
😎縮胃手術，包含「胃鏡」縮胃以及外科手術縮胃，已經被廣泛運用在肥胖的治療，特別是在BMI > 30或有肥胖共病症，無法透過調整生活型態達到減重成效的人上；有別於傳統的外科手術縮胃，「胃鏡」縮胃有恢復快速、無表皮傷口、減重效果不遜於外科手術等優點，因此越來越多人選擇用此方式進行治療
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