血便 – Happy GI life https://chiayehlai.com 大家好，我是胃腸肝膽科 賴佳業醫師，在這裡與您分享醫療新知與經驗，一起腸保健康^_^ Sun, 01 Jan 2023 14:36:09 +0000 zh-TW hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.9.4 194982410 有屁股，就有痔瘡!? https://chiayehlai.com/hemorrhoid/ Sun, 01 Jan 2023 14:36:01 +0000 https://chiayehlai.com/?p=2017 講到痔瘡，是很多人會害羞或是不好意思問的話題，尤其是產後婦女或是有長期便秘困擾的族群；腸胃科門診有一半以上血便的患者，是因為痔瘡所引起的，今天就來簡單聊聊「痔瘡」!

🙉什麼是痔瘡?

肛門周圍有豐富的靜脈血管叢，當血液回流不順時，就會讓靜脈叢鼓脹而形成「痔瘡」

➡痔瘡常見的症狀有肛門疼痛、搔癢感、異物感、大便有血等

🙈引起痔瘡的原因?

便祕、腹瀉、不良的排便習慣、久坐、久站、懷孕、腹壓過大(如: 有腹水、肥胖)等，都容易造成痔瘡

🙊痔瘡的分類

➡痔瘡依位置可以分為內痣、外痣和混和痣三種

1⃣在肛門齒狀線(dentate line)以內，稱為內痔，因為沒有神經分布，所以”內痣不會疼痛”
2⃣在肛門齒狀線以外，稱為外痣，會痛!
3⃣內外痣都有，稱為混和痣(mixed)

痔瘡依嚴重程度可以分為四級

🟢第1級：鼓起來，但不會脫出肛門
🟡第2級：排便時脫出肛門，但會自己縮回去
🟠第3級：脫出肛門，要用手推才能推回去
🔴第4級：脫出肛門，用手推不回去

🐒痔瘡要怎麼治療?

1⃣調整飲食: 多攝取高纖食物，多喝水，讓糞便變軟，排便順暢，減輕對痔瘡的刺激
2⃣溫水坐浴: 可以改善肛門周圍的血液循環，減少疼痛感 (每天3-4次，每次浸泡10分鐘)
3⃣藥物: 口服止痛藥，使用肛門塞劑或藥膏，減輕不適
4⃣內痣結紮: 內痔可以用橡皮圈結紮法，使痔瘡缺血壞死後脫落
5⃣電燒、手術治療: 嚴重的痔瘡需找直腸外科醫師開刀處理

參考資料:
(1) N Engl J Med 2014; 371:944-951
(2) Am Fam Physician. 2018;97(3):172-179

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