「吃甜食喝咖啡，你又胃食道逆流了嗎?」
在台灣，10%-30%的人都曾經受胃食道逆流所苦，常見的症狀包刮「胃酸逆流、喉嚨異物感、胸口灼熱疼痛、聲音沙啞、乾咳」等，氫離子幫浦阻斷劑(PPI)是最常用來治療胃食道逆流的抗胃酸藥物，現在除了PPI外，還有更強效的抗胃酸藥物福星定Vocinti。
福星定Vocinti(Vonoprazan)是一種鉀離子競爭型酸阻斷劑(PCAB)，可以更有效減少胃酸分泌。日本在2014年就開始使用福星定Vocinti治療胃酸相關的疾病，包括胃食道逆流、胃潰瘍、胃幽門螺旋桿菌治療等。
研究發現，使用福星定Vocinti治療嚴重糜爛性食道炎(GERD grade C/D)，與氫離子幫浦阻斷劑(PPI)相比，有更好的癒合(healing)及維持(maintenance)效果!
在治療幽門螺旋桿菌方面，將福星定Vocinti取代氫離子幫浦阻斷劑(PPI)，也可以大大提升第二線治療配方的成功率!
福星定Vocinti(Vonoprazan)除了藥效更強外，還有幾項優點
- 藥效發揮快速，服用藥物後兩個小時可以達血清濃度最大值 (PPI需3-5天)
- 藥效更持久，7小時藥物血清濃度才會減半 (PPI約1-2小時濃度就會減半)
- 服用不受食物影響，空腹或飯後吃效果一樣好 (PPI空腹吃效果比較好)
更強的抗胃酸藥物福星定Vocinti並不是萬靈丹，如果服用一段時間後症狀沒有改善，就要考慮是否有其他因素造成長期胃酸逆流的症狀，例如賁門鬆弛(hiatal hernia)、食道蠕動功能不佳、食道敏感性過高(hypersensitivity)等。
引用文獻:
1. Vonoprazan fumarate, a novel potassiumcompetitive acid blocker, in the management of gastroesophageal reflux disease: safety and clinical evidence to date
Ther Adv Gastroenterol 2018, Vol. 11: 1–142. Vonoprazan versus proton-pump inhibitors for healing gastroesophageal reflux disease: a systematic review
J Gastroenterol Hepatol. 2019 Aug;34(8):1316-1328.3. Effectiveness and Safety of Vonoprazan versus Proton Pump Inhibitors for Second-Line Helicobacter pylori Eradication Therapy: Systematic Review and Meta-Analysis
Digestion 2021;102:319–325
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