「難解之隱」是不少現代人難以啟齒的痛苦之一，大部分的便秘可以在調整飲食、多運動，攝取適當水份下改善。如果無法緩解，絕大部分的人在現有的第一線藥物幫助下，也大都能改善，目前第一線治療便秘的藥物包含：
容積性瀉劑(Bulk-forming Laxatives)：成分主要是植物纖維，例如: 洋車前子 (Psyllium)，像海綿一樣在腸道吸收水分，讓糞便體積增加、變柔軟，溫和地促進腸道蠕動。
滲透性瀉劑(Osmotic Laxatives)：這類藥物，例如氧化鎂、乳果糖、聚乙二醇 (Polyethylene Glycol, PEG)，能像磁鐵一樣把水分吸到腸道裡，藉由增加糞便的含水量來幫助排便。
刺激性瀉劑(Stimulant Laxatives)：如番瀉葉(Senna)、比沙可啶(Bisacodyl)、或含有蔥醌類化合物的植物，如: 蘆薈素、決明子、望江南等，能直接刺激大腸壁，像是在後面「推一把」，強力促進蠕動。
但如果上述的藥物吃了也沒效呢?
當然有二線藥物，但很可惜的，台灣有的藥物不多。近期台灣引進了在國外使用已經一陣子的二線便秘藥物，Elobixibat (Ileal Bile Acid Transporter (IBAT) Inhibitor)及Prucalopride!
Elobixibat它能抑制小腸末端對膽酸的重新吸收，讓進入大腸的膽酸濃度增加，進而刺激水分分泌，增加大腸內的水分，使糞便變軟，膽酸也會直接刺激大腸收縮，加速排便，為服用第一線便祕藥物治療效果不佳的患者，增加一種武器!
Prucalopride是一種高選擇性的5-HT4受體促進劑（serotonin receptor agonist），它透過刺激腸道的血清素受體，促進腸道蠕動與推進性收縮，幫腸道找回自然蠕動的節奏，把內容物往前推，可以想像成是腸道的「動力加速器」，是治療便秘的另一項利器
便秘的成因很多，每個人腸道狀況也不同。若長期受便秘所苦，請務必諮詢腸胃科或專業醫師評估，找到最適合自己的調理與治療方式喔！
參考資料: Clinical Gastroenterology and Hepatology 2026;24:296–305
