長期以來,慢性B型肝炎的終極治療目標是「功能性治癒」
B肝表面抗原完全清除(HBsAg loss),且抽血測不到B肝病毒(undetectable HBV DNA viral load)
但這在臨床上,非常難達成,現在,醫界提出了一個更務實且同樣具備極佳預後的新指標——「部分治癒」!
什麼是「部分治癒」? 在B肝治療停藥後,同時滿足以下兩大條件即可達標:
- B肝表面抗原 (HBsAg) 持續且穩定維持在極低(<100 IU/ml)
- HBV DNA 測不到(或低於定量下限)
對病友來說有什麼好處?
- 極低的肝癌風險:達標者的肝癌年發生率僅 0.08-0.09%,這已經低於常規需要進行肝癌監測的標準,安全性幾乎與「功能性治癒者」(functional cure)相當
- 減輕終身醫療負擔:未來發生肝炎或需要重新治療的機率小於 10%,幾乎不需要再進行密集的專科追蹤
- 「功能性治癒」(functional cure)潛力高:維持在這個極低風險狀態,未來自發性清除表面抗原(HBsAg loss)的機率非常高
新型療法的曙光
最新的 RNAi 基因藥物雖然目前只能讓少數人達到「功能性治癒」,但卻能成功引導相當部分的患者大幅降低B肝表面抗原,進入「部分治癒」這種長期不需吃藥的低風險新平衡狀態!對廣大B肝病友而言,這代表著未來將有更多人能享受安全、免吃藥且低風險的生活!
參考資料: Journal of Hepatology, April 2026. vol. 84 | 823–828
