腸胃不適是現代人常見的文明病，其中胃食道逆流(GastroEsophageal Reflux Disease, GERD)更幾乎是每個人都經歷過的症狀，根據研究文獻指出，全球胃食道逆流的盛行率大約在10%-30%之間。
典型胃食道逆流的症狀包刮「胃酸逆流、喉嚨異物感、胸口灼熱疼痛、聲音沙啞、乾咳」，少部分的病人會以氣喘、吞嚥困難、噁心、脹氣或打嗝作表現。
一、如何診斷胃食道逆流?
診斷胃食道逆流可用三種方式:「嘗試藥物診斷」、「胃鏡診斷」、「活動性逆流監測診斷」
- 嘗試藥物診斷: 使用抗胃酸分泌藥物兩週，若症狀有緩解一半以上，即可診斷(但若沒有緩解則不能排除)。
- 胃鏡診斷: 直接用胃鏡看是否有胃酸逆流造成胃食道交口處發炎，依照發炎的程度可分為A-D四種等級，A級最輕，D級最嚴重。
- 活動性逆流監測診斷(ambulatory reflux monitoring): 檢測一段時間內食道的酸鹼(pH)值，進而回推胃酸逆流的頻率和時間(胃酸逆流會造成食道pH值下降)。
二、如何治療胃食道逆流 ?
除了使用抗胃酸藥物治療，更重要的是養成良好的生活型態!
調整生活型態
1. 調整飲食: 少量多餐(避免暴飲暴食)、睡前2-3小時避免進食(就是不要吃消夜XD)、少吃辛辣刺激或油膩食物、少吃甜食、少喝咖啡、少喝酒。
2. 適度減重: 肥胖的人腹壓較大，會造成胃食道逆流難以控制。
3. 墊高枕頭，維持頭高腳低睡姿。
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抗胃酸藥物
- H2受體拮抗劑(H2 blocker): 市售最常見的抗胃酸藥物，效果因人而異。
- 氫離子幫浦阻斷劑(PPI): 各國治療指引都推薦的抗胃酸藥物，效果佳；台灣健保只給付有做過胃鏡且證實有胃食道逆流的病人。
- 鉀離子競爭型酸阻斷劑(PCAB): 2020新上市的抗胃酸藥物，效過最好但價格昂貴；台灣健保給付條件嚴格，大部分需自費使用。
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看完這一篇文章是不是對胃食道逆流有初步了解了呢?
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引用文獻:
1. Guidelines for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease.
Am J Gastroenterol 2013; 108: 308 – 328.2. Epidemiology of gastroesophageal reflux disease: a systemic review.
Gut 2005 ; 54 : 710-717.
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