急性胰臟炎 – Happy GI life https://chiayehlai.com 大家好，我是胃腸肝膽科 賴佳業醫師，在這裡與您分享醫療新知與經驗，一起腸保健康^_^ Tue, 31 Aug 2021 06:04:32 +0000 zh-TW hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.9.4 194982410 上腹痛延伸到背部-急性胰臟炎 acute pancreatitis https://chiayehlai.com/acute-pancreatitis/ Sun, 08 Aug 2021 02:50:08 +0000 https://chiayehlai.com/?p=1738 急性胰臟炎的典型症狀為上腹痛或左上腹痛，且會延伸到背部，將身體蜷曲疼痛會稍微緩解，若有類似的症狀需要趕快就醫，盡早接受治療，否則可能會危及生命!

當有急性胰臟炎時，胰臟周圍的組織會被胰臟分泌的消化酵素刺激造成發炎，當發炎反應嚴重時，不僅會影響胰臟本身，也有可會造成心臟衰竭、呼吸衰竭、腎臟衰竭、腸胃道出血等全身性的發炎反應。

要診斷急性胰臟炎需至少符合下面三個指標中的其中兩個:

  1. 上腹痛或左上腹痛，且會延伸到背部，將身體蜷曲疼痛會稍微緩解
  2. 血液澱粉酶(amylase)或脂酶(lipase)大於正常值的三倍
  3. 影像學檢查(電腦斷層[CT]或是核磁共振[MRI])證實有急性胰臟炎

造成急性胰臟炎的原因

在台灣，最常造成急性胰臟炎的三大原因為「膽結石」、「酗酒」以及「高三酸甘油脂」，接受內視鏡逆行性膽胰管檢查(ERCP)也是急性胰臟炎常見原因之一，其他如自體免疫疾病、創傷(trauma)、外科手術後(cardiopulmonary bypass)、使用類固醇、病毒感染(CMV、EBV、mumps)等，屬於比較少見的原因。

Pancreatitis risk

急性胰臟炎的治療

急性胰臟炎最重要的治療為支持性療法，也就是禁食搭配大量的輸液治療，確保器官，特別是腎臟的血液灌流量充足，等到發炎反應及腹痛緩解後就可以考慮開始進食。若是膽道結石造成的急性胰臟炎且合併有膽管炎，則建議盡早接受內視鏡逆行性膽胰管檢查(ERCP)將膽道結石取出。

引用文獻:

1. Acute pancreatitis
Lancet 2020; 396: 726–34

2. Acute Pancreatitis
N Engl J Med 2016;375:1972-81.

3. American College of Gastroenterology Guideline: Management of Acute Pancreatitis
Am J Gastroenterol advance online publication, 30 July 2013

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